sylvia0224的部落格

2009.3.3蔡小乖正式邁入第七個月28週囉~~
剛剛好也是一個月產檢的日子
今天產檢還是由徐醫師親自照超音波
之前因為爸比一直亂亂說媽咪都把蔡小乖的肥養在自己身上
害媽咪好擔心蔡小乖沒有長大
還好徐醫師說蔡小乖很健康~~現在重量是1104公克在正常值內
表示媽咪有很盡心在照顧蔡小乖喔^^
蔡小乖也很爭氣有吸收媽咪的營養呢

本來以為今天照照超音波就可以閃人了
但是徐醫師說今天要做「妊娠糖尿病」及「B肝」檢查
因為抽血抽一次就搞定兩樣檢查~~也不用再扎一次針
想到要喝下那傳說中甜死人的糖水就想哭
真的很想跟護士說：「小姐~~我要去冰半糖!!」
但是為了蔡小乖只好捏著鼻子把300cc的葡萄糖糖水喝下肚
希望下次檢查報告出來是OK的囉!!
【認識妊娠糖尿病】
一、何謂〔妊娠糖尿病〕？
〔妊娠糖尿病〕是指懷孕前未患有糖尿病，而在懷孕期間第一次被診斷，有碳水化合物（醣類）耐受性不良的現象，其發生率約為百分之一到三。
妊娠糖尿病是一種可以篩檢，且早期診斷、早期治療，改善母親與嬰兒預後的疾病。
二、[妊娠糖尿病]是如何產生的呢？
懷孕期間胎盤分泌一些荷爾蒙，會使血糖升高，大多數孕婦能夠適時反應，產生更多的胰島素來維持正常的血糖濃度。但是少數人胰島素製造不夠，或是產生了胰島素拮抗作用，因而形成高血糖狀態，此種情況在任娠後半期更顯著，稱此為〔妊娠糖尿病〕。她們在懷孕前或妊娠初期，檢驗血糖濃度都是正常的，此點與第一型糖尿病的病人懷孕時是不同的。
三、[妊娠糖尿病]的孕婦易造成那些危險？
１.周產期預後不好
由於血糖偏高，胎兒生長較快易導致巨嬰症，因此所產生的周產期併發症再難產、產道裂傷、肩難產、胎死腹中、新生兒低血糖、低血鈣、黃疸等。而且血榶值愈高，周產期死亡率愈高，下次懷孕再發生〔妊娠糖尿病〕的機率也較高。
２.日後易變成糖尿病患者
大多數〔妊娠糖尿病〕孕婦，在產後一段時間會恢復正常但長期追蹤15~16年後，有50%~60%變成日後糖尿病患者。
四、如何進行〔妊娠糖尿病〕的篩檢與診斷
建議所有孕婦在妊娠24~28週時，做50克葡萄糖的篩檢測試：不管孕婦前一餐什麼時候進食，將50克的葡萄糖溶於300cc的水中，於3~5分鐘內喝完，一小時後，驗血漿血糖，如果血糖值超過140mg/dl，（大約佔20%）則需進一步安排100克葡萄糖的耐糖測試，前一晚禁食八小時，翌日早上，給予100克葡萄糖泡水400cc，口服前先抽一次血，喝下後一、二、三小時再各抽一次血，四次血糖值中若有二項或二項以上超過標準，則可診斷為〔妊娠糖尿病〕（大約2%~3%發生率）。
五、若診斷為[妊娠糖尿病]，該怎麼辦呢？
若經過醫師診斷為〔妊娠糖尿病〕患者，先不用過度擔心，只要好好和醫師配合，大多數可以很安全地生下寶寶的，首先須向營養師做營養諮詢，依循正確的飲食方式，在不影響始兒生長的情況下，控制熱量的攝取，尤其在澱粉類和甜食的攝取比例上須予以降低。
其次適量的運動對血糖的控制也有助益。經過飲食控制及適量的運動，妊娠糖尿病患者血糖的控制，大多能達到理想的範圍（空腹血糖值：80~105mg/dl，飯後兩小時血糖值：100~120mg/dl）如此便可預防巨嬰症；少數患者經由上述方法，仍無法將血糖控制好，此時須住院予以注射胰島素，並監測始兒的生長狀況。
六、〔妊娠糖尿病〕的孕婦，該用什麼方式生產呢？
生產方式須由您的婦產科醫師參考您的檢查結果，和您共同討論後決定。
若胎兒體重預估在四千公克以下，可以嘗試經陰道自然生產；若胎兒體重預估在四千公克以上，則可以考慮剖腹生產，但超音波預估胎兒體重不一定準確，而且肩難產通常是很難事先預料，只能篩檢一些危險因素：如孕婦過度肥胖、胎兒過重、超過預產期等，列入是否需要剖腹產的考慮，然而過度的小心將增加許多不必要的剖腹產，對母體也有一定的危險性，因此醫師和孕婦的溝通是很重要的。
七、〔妊娠糖尿病〕的孕婦，產後需要注意什麼呢？
所有〔妊娠糖尿病〕的患者，在產後均應追蹤自己的耐糖情形，同時減輕體重和適度運動，儘量避免使用會影響葡萄糖代謝的藥物，如口服避孕藥、利尿劑、類固醇和乙型阻斷劑，以減少下次懷孕時復發，或日後變成糖尿病患者。